"조울증, 항우울제 오래 써도 괜찮다"

조울증 치료를 위해 항우울제를 장기간 복용해도 괜찮다는 연구 결과가 나왔다. 조울증은 기분이 상승한 상태인 조증, 기분이 가라앉은 상태인 울증이 번갈아 나타나는 정신장애로, 공식 명칭은 '양극성 장애(bipolar disorder)'다. 현재 조울증의 치료 지침은 항우울제 사용을 권고하지 않고 있다. 항우울제를 사용하면 오히려 조증을 유발할 수 있다는 우려 때문이다/ 캐나다 브리티시 컬럼비아 대학 의대 정신의학과장 라크슈미 야탐 박사 연구팀은 항우울제를 1년 내내 투여해도 2개월 후 끊는 것보다 조증 발생률이 적다는 연구 결과를 발표했다고 헬스데이 뉴스가 16일 보도했다. 신세대 항우울제 투여 후 울증에서 이제 막 벗어난 조울증 환자 178명을 대상으로 진행한 임상시험에서 이 같은 사실이 나타났다고 연구팀은 밝혔다. 항우울제는 조울증 환자가 울증에서 벗어나는 데 도움이 되지만 그 대가로 조증을 유발하는지를 알아보기 위해 이 임상시험을 하게 됐다고 연구팀은 설명했다. 연구팀은 이들을 무작위로 두 그룹으로 나누어 한 그룹(A)엔 52주 동안 항우울제를 계속 투여하고 다른 그룹(B)은 6주 후부터 항우울제 복용을 점점 줄이게 하다가 8주가 되면서 위약(placebo)으로 대체했다. 그렇게 52주간 관찰한 결과 A그룹은 31%, B그룹은 46%가 조증이 재발했다. 이 차이는 통계학상 의미를 부여할 수 있는 역치(threshold)에는 못 미치는 수준이다. 그러나 항우울제 아니면 위약을 투여한 특별한 기간만을 집중적으로 살펴봤을 때는 의미를 부여할 수 있는 차이가 나타났다. A그룹은 27%, B그룹은 45%가 조증이 재발했다. 이는 통계학상 의미를 부여할 수 있는 차이라고 연구팀은 지적했다. 울증 발생률도 유

2023-08-17 17:37:01

우울증은 사실 '이것' 신호일수도?

생애 어느 시기에든 우울증을 겪었던 사람은 치매 위험이 우울증이 없었던 사람보다 2배 이상 높다는 연구 결과가 나왔다. 덴마크 오르후스(Aarhus) 대학의 홀리 엘세르 역학 교수 연구팀이 1977~2018년 사이 우울증 진단을 받은 24만6천499명, 그리고 이들과 성별, 나이가 같지만 우울증을 겪은 적 없는 119만302명의 의료 기록을 분석한 결과 이같은 사실이 확인됐다고 의학 뉴스 포털 메드페이지 투데이(MedPage Today)가 25일 보도했다. 연구 대상자들은 평균 연령이 50세, 65%는 여성이었다. 우울증 그룹은 67.7%가 60세 이전에 우울증을 진단 받았다. 동반 질환은 심혈관 질환이 가장 많은 것으로 나타났다. 우울증 그룹은 19.8%, 대조군은 11.8%였다. 두 번째로 많은 동반 질환은 약물 의존과 중독으로, 우울증 그룹이 11.7% 대조군 2.6%였다. 우울증 그룹은 5.7%, 대조군은 3.2%가 추적 관찰 기간에 치매 진단을 받았다. 전체적으로 보면 우울증을 겪은 사람은 겪지 않은 사람에 비해 치매 발생률이 2.41배 높은 것으로 나타났다. 남성이 2.98배로 여성의 2.21배보다 높았다. 18~44세 사이에 우울증 진단을 받은 사람은 치매 발생률이 우울증을 겪지 않은 사람보다 3.08배, 45~59세 사이에 우울증이 발생한 사람은 2.95배, 60세 이후에 우울증이 나타난 사람은 2.31배 높았다. 우울증 진단 6개월 전이나 6개월 후에 항우울제를 복용한 사람과 복용하지 않은 사람은 치매 발생률이 2.42 배와 2.35 배로 비슷했다. 우울증 진단을 받은 지 20~39년이 지났어도 치매 발생률은 79% 높은 것으로 나타났다. 이는 우울증과 치매 사이의 연관성이 우울증이 진단된 연령이나 진단 후 경과한 시간과 무관함을 보여주는 것이라고 연구팀은 설명했다. 따라서 우울

2023-07-26 14:40:14

여에스더, 우울증 고백..."남편 홍혜걸과 약 복용 중"

가정의학과 전문의인 여에스더(57)가 남편 홍혜걸(55)과 함께 항우울제를 복용하고 있다고 밝혔다. 여에스더는 지난 17일 유튜브 채널 '여에스더의 에스더TV'에서 예민한 성격 탓에 우울하다는 한 구독자의 사연을 듣고 "저와 남편은 항우울제를 먹고 있다"고 말했다. 여에스더는 우울증을 앓고 있어서 항우울제를 복용하지만, 남편은 우울증에 걸리지 않았는데도 복용하고 있다고.그는 "시아버님과 남편의 성격이 똑같은데, 시아버님이 80세부터 항우울제 소량을 드셨다는 걸 알았다. 소량은 뇌 기능 유지에 나쁘지 않다고 한다"면서 "(시아버님이) 그 약을 드시면 고집이 없어지고 짜증도 덜 내고 부드러워지시고 남편도 (소량을 복용하면) 그런 변화가 보이길래 '당신도 나도 갱년기, 나도 우울증이 있으니까 당신도 좀 먹어달라'고 해서 조금 먹고 있다"고 했다.또 여에스더는 임신 준비를 위해 조울증 약을 끊어야 한다는 구독자의 사연에 '전기경련치료'를 추천하기도 했다. 이 치료법은 여에스더 본인이 약물 사용량을 줄이기 위해 받았던 방식이라고 한다.여에스더는 "영화에서 손발을 묶고 머리에 전기충격을 주는 장면을 보고, 많은 분들이 전기경련치료에 대해 부정적인 생각을 하신다"며 "저는 대학병원에 입원해서 전기경련치료를 받았다. 약물의 용량을 줄이고 싶었고 회사나 아이들 문제가 안정되니 근본적으로 제 뇌를 치료해야겠다는 생각이 들었다"고 했다.그러면서 "전기경련치료 단점은 최근 6~8개월 기억이 없어진다는 건데 이건 시간이 지나면 돌아온다"며 "이 치료의 조울증에 대한 효과는 근본적으로 손상

2023-01-18 09:01:15

"임신 중 항우울제, 자녀 신경발달 장애와 무관"

임신 중 항우울제 복용이 나중애 자녀의 신경발달 장애 위험을 높이지 않는다는 연구 결과가 새롭게 등장했다.5일 헬스데이 뉴스(HealthDay News)에 따르면 미국 하버드대학 의대 브리검 여성병원의 엘리자베스 수아레스 약리역학 교수 연구팀이 메디케이드 보험 청구 분석 자료(MAX: Medicaid Analytic eXtract)와 IBM 보험 청구 분석 자료(IBM MarketScan Research Database) 총 3백18만 건의 임신 데이터를 분석한 결과 이 같은 사실을 발견했다.이 중 태아가 항우울제에 노출된 경우는 14만5천702건, 태아가 항우울제에 노출되지 않은 경우는 303만2천745건이었다.연구팀은 출생한 아이를 최장 14년 간 추적 조사했고, 다른 변수를 고려하지 않은 있는 그대로의 결과만 놓고 보면 임신 중 항우울제 노출이 신경발달 장애 위험 최대 2배 상승과 연관이 있는 것으로 나타났다.그러나 부모의 정신건강 상태, 유전적 요인, 환경적 요인 등 다른 변수(위험인자)들을 고려했을 땐 임신 중 항우울제 노출이 발달장애 위험과 전혀 연관이 없는 것으로 분석됐다고 연구팀은 밝혔다.임신 중 항우울제 복용이 태어난 아이의 신경발달 장애와 연관이 있다는 일부 연구들은 이러한 변수들을 고려하지 않은 결과라는 것이다.구체적으로 임신 중 항우울제에 노출된 아이들은 노출되지 않은 아이들에 비해 ▲ 모든 형태의 신경발달 장애 위험이 3% ▲자폐 스펙트럼 장애(ASD: autism spectrum disorder) 위험이 12% ▲주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD: attention deficit/hyperactivity disorder) 위험이 6% 낮은 것으로 나타났다.이밖에 ▲특정 학습 장애(specific learning disorder) 위험은 23% ▲발달성 협응 장애(developmental coordination disorder) 위험은 21%, 행동장애(behavioral disorder)도 5% 낮았

2022-10-06 10:01:38

임신 중 항우울제 효과 미미…"출산 후까지 우울증 남는다"

임신 중 겪는 우울증은 항우울제를 복용해도 사라지지 않아 임신 기간과 출산 후까지 남아있을 수 있다는 연구 결과가 등장했다.임신한 여성의 약 5분의1은 생리학적, 사회심리적으로 급격한 변화를 겪으며 우울증과 불안을 느끼는 것으로 전해진다.미국 노스웨스턴 대학 의대 정신의학·산부인과 전문의 캐서린 위스너 박사 연구팀이 임신 여성 88명을 대상으로 진행한 '전향적 추적 관찰 코호트 연구'(prospective longitudinal observational cohort study) 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 UPI 통신이 5일 보도했다.이들이 진행한 연구 참가자는 평균 연령이 34세, 백인이 90%, 연구 시작 때 평균 임신 14주였다.이 중 29%가 신세대 항우울제인 선별 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI: selective serotonin reuptake inhibitor)를 복용하고 있는 상태였다.연구팀은 출산 시점까지 4주 간격으로, 출산 후에는 6주, 14주에 이들의 우울증 중증도를 추적 검사했다.그 결과 아주 경미한(minimal) 증상이 유지된 여성은 18%에 불과했고 50%는 가벼운(mild), 32%는 임상적 증상을 보였다.임상적 증상이란 일상생활에 지장을 받을 만큼 증상이 심한 경우를 말한다.일부 여성은 시간이 지날수록 우울증을 더 심하게 겪기도 했다고 연구팀은 밝혔다.항우울제 복용으로도 증상이 가벼워지지 않을 경우 스트레스 관리, 명상의 일종인 마음 챙김(mindfulness) 같은 추가 치료를 받아야 한다고 연구팀은 설명했다.또 임신 중 항우울제를 복용한 여성들은 과체중, 편두통, 갑상선 장애, 천식 등 건강 상태가 좋지 않거나 임신 전 난임을 겪은 사례가 많았다.특히 임신 전 식이장애(eating disorder)를 경험한 여성은 우울증이 더욱 악화하는 경향을 보였다.이 결과는 임신

2022-03-07 17:48:11

"항우울제 효과 확실치 않아…복용 기간·빈도 줄여야"

항우울제는 투여 기간을 단기간으로 줄이고 처방 빈도를 낮춰야 한다는 연구 결과가 발표됐다.의학 뉴스 전문매체 메디컬 라이프 사이언스(News Medical Life Science)에 따르면, 영국 유니버시티 칼리지 런던(UCL) 의대 정신과 마크 호로위츠 박사 연구팀은 항우울제는 효과가 명확하게 나타나지 않고 부작용이 있으며, 장기간 투여할 시 금단현상이 나타나기 때문에 단기간에 최소한의 양을 사용해야 한다고 밝혔다.영국에서 보급되는 항우울제는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 등 신세대 항우울제의 등장으로 처방이 꾸준히 증가했다. 2019~2020년에는 780만명에게 최소 1회 이상 처방됐다.이는 성인 6명에 한 명은 항우울제를 처방받았다는 사실을 의미하며, 여성은 처방률이 50%가 넘었다.항우울제의 효과를 입증할 때 대부분 6~12주 동안 임상시험을 진행한 결과를 바탕으로 하는데, 이것이 임상적으로 중요한 차이를 나타내는 기준에 미치지 못하고 있다.또, 임상시험은 대부분 우울 증세의 평가 척도에만 초점을 맞춰서, 환자 개인의 삶에 중요한 사회적 기능과 삶의 질 변화 등으 측면을 외면하고 있다고 연구팀은 설명했다.특히 아동과 10대 환자에게 항우울제 효과는 성인 환자보다 확실성이 떨어지는데, 그럼에도 불구하고 2005~2017년 사이 12~17세 환자에 대한 항우울제 처방이 2배 이상 증가했다.부작용도 심각하다.가장 많이 처방되는 항우울제인 SSRI 계열의 약은, 처방된 환자 5명 중 한명 꼴로 낮 시간 졸림, 구강건조, 과도 발한, 체중 증가가 나타났다. 4명 중 1명은 성기는 장애, 10명 중 한 명은 안절부절즐(restlessness), 근육 경련, 오심, 변비, 설사, 어지럼증이 발생할 수 있다.항우울제를 3년 이상 복용하는

2021-12-27 12:50:29

새로 나온 항우울제 주라놀론, 산후 우울증에도 효과 有

새로 개발된 항우울제 주라놀론(zuranolone)이 산후 우울증에도 효과가 있다는 연구 결과가 발표됐다.주라놀론은 바이오 제약회사인 세이지 세러퓨틱스(Sage Therapeutics)가 새롭게 개발한 항우울제로, 미국 식품의약국(FDA)으로부터 혁신 치료제로 지정 받았다.30일 사이언스 데일리에 따르면 미국 뉴욕 주커 힐사이드(Zucker Hillside) 병원 여성행동건강실장 크리스티나 델리기아니디스 박사 연구팀이 18세에서 45세 사이의 산후우울증 환자 153명을 대상으로 임상시험을 진행한 결과 이 같은 효과가 입증됐다.연구팀은 이들을 무작위로 선발해 두 그룹으로 나눴으며, 한 그룹(77명)엔 주라놀론을 투여하고 다른 그룹(76명)에는 위약(placebo)을 투여했다. 이후 17개 항목의 해밀턴 우울증 평가척도로 우울증의 강도를 측정하는 연구를 시행했다.임상시험 전 이들의 우울증 척도 점수는 26점 이상이었다.주라놀론은 2주 동안 매일 저녁 투여됐으며, 임상시험을 시작한 지 15일 후 주라놀론 그룹은 우울증 척도 점수가 17.8점 낮아졌다. 이에 비해 위약을 투여한 대조 그룹의 여성들은 우울증 척도 점수가 13.6점 낮아지는 데 그쳤다.주라놀론 그룹의 우울증 척도 점수 호전은 45일 후까지 지속됐다. 산후우울증은 출산 여성의 9명 중 한 명꼴로 발생하며, 심한 경우 태어난 아기를 방치하거나 해칠 수 있으며 극단적 선택을 생각하게 될 수도 있다.이 연구 결과는 '미국 의사협회 저널 정신의학'(JAMA Psychiatry) 최신호에 발표됐다.김주미 키즈맘 기자 [email protected] 

2021-07-01 10:45:23